Le kératocône est une maladie oculaire qui affecte la cornée en la déformant vers l'avant, ce qui lui confère une forme conique.

Les causes de cette maladie demeurent toujours inconnues, mais nous savons qu'elle présente des symptômes tels que la déformation de la cornée et les cicatrices cornéennes qui peuvent en résulter.

Symptômes du kératocône 

L’un des premiers signes typiques du kératocône est une vision floue  qui peut ressembler à l’effet de flou causé par les erreurs de réfraction de l’œil plus courantes ou l’astigmatisme.

La perception d’images fantômes multiples  autour d’un objet constitue le symptôme classique du kératocône. Cette maladie peut également provoquer des traces ou des flambées de distorsions , et s’accompagne souvent d’une sensibilité accrue aux lumières vives et de démangeaisons oculaires occasionnelles.

Le kératocône entraîne généralement une diminution de la vision de nuit. Les problèmes de distorsion visuelle et de vision floue sont plus prononcés dans des conditions de faible luminosité du fait qu’en se dilatant pour laisser passer plus de lumière, la pupille expose la rétine et plus particulièrement la macula à une plus grande surface irrégulière de la cornée .

Traitement du kératocône

Des lunettes ou des verres de contact souples peuvent aider à corriger la vision des personnes qui en sont aux premiers stades du kératocône. Lorsque la maladie progresse, des verres de contact rigides perméables au gaz et bien ajustés sont utilisés pour corriger l’acuité visuelle, ces verres ayant pour but de contrer la modification de la forme de la cornée. Il convient de préciser que les lentilles permettent de corriger les problèmes de vision associés au kératocône, mais qu’elles ne peuvent ralentir la progression de la maladie.

À un stade avancé de la maladie, des verres de contact spécialisés et la chirurgie constituent les options les plus efficaces pour corriger les problèmes de vision.

Chirurgie et greffe de cornée

Les arceaux intracornéens, ou Intacs, ont été approuvés récemment en vertu de la Loi sur les aliments et drogues . Cette approche chirurgicale constitue une solution de rechange à la greffe de cornée. L'intervention consiste à pratiquer de petites incisions pour insérer de fins arceaux dans la périphérie de la cornée. Ces arceaux, qui sont en fait une paire d’anneaux à peine visibles, exercent une pression sur la courbure de la cornée de façon à aplatir le sommet du kératocône et à remodeler la cornée.

La greffe de cornée, que l’on appelle également la kératoplastie, est une intervention chirurgicale courante, bien maîtrisée et efficace. Il faut préciser que les personnes ayant subi une greffe de cornée ont souvent besoin de quelque forme de correction visuelle.

L’intervention, qui est pratiquée par un chirurgien, consiste à retirer la cornée du patient et à la remplacer par la cornée d’un donneur. Comme la cornée n’a pas besoin d’un approvisionnement direct en sang, une compatibilité entre les groupes sanguins  du donneur et du receveur n’est pas exigée. Le taux de succès est généralement excellent, quelle que soit la gravité de la maladie, la technique chirurgicale et d’autres facteurs.

La réticulation du collagène cornéen (que l’on appelle également le cross-linking cornéen ou la CXL)  est une nouvelle piste de traitement du kératocône qui est à l’étude en Europe et qui fait actuellement l’objet d’essais cliniques aux États-Unis. Les liens de collagène réticulé  forment des points d’ancrage naturels dans la cornée. Le traitement consiste à saturer la cornée en appliquant des gouttes lubrifiantes spéciales, puis à activer la solution en exposant la cornée à une lumière UV dans le but de provoquer une réaction qui accroît les liens de collagène dans la cornée. Bien que ce traitement ne guérisse pas le kératocône, les études menées jusqu’à présent sont encourageantes et laissent présager qu’il pourrait enrayer l’évolution de la maladie.

Si vous croyez être atteint du kératocône ou si la maladie semble avoir progressé, n’hésitez pas à consulter un  spécialiste de la vue. Le médecin est votre allié pour évaluer la santé de vos yeux et vous proposer des options de traitement. Il est en mesure de vous faire passer des tests exhaustifs pour dépister le kératocône.

Rien dans cet article ne doit être interprété comme un conseil médical, ni n'a pour but de remplacer les recommandations d'un  professionnel de la santé. Pour des questions particulières, veuillez consulter votre spécialiste de la vue. 

CatégoriesMaladie des yeux
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