Brian Spittle, OD
novembre 13, 2012

Beaucoup de gens travaillent dans des bureaux où l’air est sec et recyclé.  Toute la journée, ils sont rivés à l’écran d’un ou même de deux ordinateurs. Ajoutez le stress et la déshydratation à ces facteurs et vous aurez les conditions idéales pour développer un problème de fatigue oculaire.

Depuis nombre d’années, les optométristes recommandent aux gens de suivre la règle du 20-20-20 : toutes les 20 minutes, vous prenez 20 secondes de pause pour fixer des yeux quelque chose qui se trouve à 20 pieds de distance.

Essentiellement, vous devez faire une pause pour permettre à vos yeux de se reposer toutes les 20 minutes. Au cours d’une journée de travail de 8 heures, cela représente 24 pauses.  Cette mesure, combinée à quelques gouttes de larmes artificielles à l’occasion, produit de bons résultats. Cependant, cette pratique n’a rien de naturel et ne s’attaque pas à la cause du problème. Et il faut bien admettre que plus nous prenons de l’âge, plus ce type de problème devient fréquent.

Avec le vieillissement, des changements s’opèrent dans l’organisme.  Les niveaux d’hormones varient. Les besoins en hydratation changent.  Les années de stress commencent à laisser des traces (bonjour les rides!). Et les yeux ne sont pas en reste : à mesure que nous approchons de la quarantaine, la structure interne de l’œil se met également à changer. 

Les effets combinés du vieillissement et des stress environnementaux que nous faisons subir à notre organisme entraînent un problème chronique. Il n’est pas difficile de comprendre pourquoi toutes les personnes touchées ressentent de la frustration. Nous recommandions systématiquement aux patients de faire certains changements dans leur style de vie parce que, jusqu’à tout récemment, ces changements étaient les seules pistes de solution que nous avions à offrir.

Vous avez besoin de vacances!  C’est bien connu : une croisière ou un séjour à la plage peuvent régler la plupart des problèmes de la vie, notamment le stress des yeux. Pour une foule de raisons, il nous a fallu un certain temps pour constater que ce que nous disions aux patients concernant la fatigue oculaire ne pouvait se résumer à un problème de sécheresse et d’inflammation de l’oeil. Les recommandations que nous faisions étaient toujours axées sur l’importance de faire de pauses, d’utiliser des larmes artificielles et de réduire l’inflammation. 

Ce que bon nombre d’entre nous n’ont pas pris le temps d’examiner, c’est le cas des personnes n’ayant pas de problème de fatigue oculaire. Habituellement, ces personnes ne travaillent pas devant un écran d’ordinateur; dans leur cas, la sollicitation des yeux est moindre que pour les gens ayant des problèmes. Plutôt que de recommander au patient de prendre des vacances, peut-être vaudrait-il mieux travailler à réduire la sollicitation de notre système visuel.

Si notre stratégie consiste maintenant à réduire la sollicitation des yeux, pourquoi ne pas opter pour des doubles foyers? Vous allez sans doute répliquer qu’il est hors de question de porter des lunettes de grand-mère. Je vous propose de faire abstraction du terme « double foyer » et d’envisager toutes les possibilités liées à ce type de lentilles… La valeur de cette solution s’imposera d’elle-même. 

Les premiers verres à double foyer comportaient une ligne près du bas du verre. La partie supérieure du verre, celle qui se trouve au-dessus de cette ligne, permettait de corriger la vision de loin tandis que la zone inférieure, celle qui se trouve sous la ligne, permettait de voir de près, spécifiquement à environ 18 à 20 pouces de distance. Ces verres avaient été conçus dans le but de réduire la fatigue des yeux; cependant, mon expérience auprès de milliers de patients me permet d’affirmer que presque personne ne voulait en porter.

Pas de panique!  Depuis quelques années, il y a une solution de rechange sur le marché – des lentilles cornéennes! On ne parle pas ici des lentilles traditionnelles, mais plutôt d’une gamme complète de lentilles souples (et rigides) conçues précisément pour remplacer les verres à double foyer! Ces nouveaux produits sont appelés lentilles multifocales parce qu’elles font beaucoup plus que des verres bifocaux, mais le concept est essentiellement le même.

Il existe différents types de lentilles multifocales, le choix étant fait en fonction des besoins du patient. Initialement, ces lentilles étaient de force moyenne et élevée, et fabriquées exclusivement pour corriger la vision de près; ce produit s’adressait aux personnes à la fin de la quarantaine ou plus âgées. 

À l’heure actuelle, les fabricants de produits optiques offrent également des lentilles multifocales de faible force à l’intention des personnes qui commencent à avoir des problèmes de vision de près ou des cas limites. Ce nouveau produit a mis un certain temps à s’imposer sur le marché du fait que les consommateurs ont encore l’impression que les lentilles bifocales s’adressent aux personnes âgées. En fait, des milliers de personnes de moins de 40 ans ont des problèmes de fatigue oculaire. L’expérience des utilisateurs a démontré que ce type de lentilles était efficace pour réduire les problèmes de fatigue oculaire causés par le travail.

À mesure que notre approche et notre façon de penser évoluent, nous constatons que les patients ayant des problèmes de stress et de fatigue des yeux se plaignent que cela affecte leur qualité de vie. Nous sommes d’avis que tout dispositif médical, conseil thérapeutique ou acte chirurgical devrait être considéré seulement s’il permet d’améliorer la qualité de vie du patient.  Même si un grand nombre de ces patients ne correspondent pas au profil type du porteur de doubles foyers, il faut aller au-delà des stéréotypes et voir dans cette technologie une solution pratique et efficace pour améliorer notre qualité de vie.

Les opinions exprimées dans cet article sont celles de l’auteur et ne reflètent pas nécessairement celles de CooperVision, Inc. ou de l’une de ses sociétés affiliées, et ne peuvent leur être attribuées.